PHÒNG VÀ SÀNG LỌC PHÁT HIỆN SỚM UNG THƯVÚ
Ung thư vú (UTV) là một ung thư thường gặp. Tuổi thường mắc
của bệnh từ 30-70 tuổi. ở Pháp, tính trung bình cứ 10 phụ nữ thì
có 1 phụ nữ mắc UTV. Khu vực Tây Thái Bình Dương, theo Tổ
chức y tế thế giới, tỉ lệ mắc cao nhất ở New Zealand và Australia,
thấp nhất ở Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Triều Tiên.
Những tiến bộ trong phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư vú
đã đóng vai trò quan trọng làm giảm tỷ lệ tử vong do căn bệnh
này mặc dù tỷ lệ mắc bệnh nói chung có xu hướng tăng lên.
Việc phòng và phát hiện sớm ung thư ở nước ta đã có nhiều tiến
bộ trong đó có UTV, có được các thành tựu này là nhờ công tác
tuyên truyền phát hiện bệnh sớm trên các phương tiện thông tin
đại chúng, đặc biệt là sự lớn mạnh không ngừng của chuyên
ngành ung thư trong các năm gần đây. Tuy vậy vẫn còn nhiều
trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn muộn dẫn đến điều trị tốn
kém về kinh tế cho bệnh nhân và nhà nước mà hiệu quả điều trị
lại thấp.
Theo số liệu thống kê của nhiều nghiên cứu trong nước, tỉ lệ mắc
UTV ở giai đoạn III và IV chiếm tới 50%. Bên cạnh những lí do
chậm trễ do bệnh phát triển âm thầm không gây đau đớn và
những e ngại giấu bệnh ở phụ nữ, còn rất nhiều lí do dẫn tới phát
hiện bệnh ở giai đoạn muộn như điều kiện kinh tế, trình độ hiểu
biết về y học phổ thông cũng như những hiểu biết sai lệch về điều
trị bệnh ung thư. Qua bộ câu hỏi phỏng vấn về lí do chậm trễ từ
200 bệnh nhân được điều trị UTV ở giai đoạn còn mổ được tại
Bệnh viện K cho thấy :
66,5 % phụ nữ không bao giờ tự khám vú trước đó.
17,5% phụ nữ đã điều trị bằng đắp lá hoặc các thuốc dân gian
trước khi đến viện.
Thời gian trung bình từ khi khám ở y tế cơ sở cho tới khi được
khám chuyên khoa là 63 ngày.
64,3% phụ nữ không nhận được thông tin tuyên truyền về UTV.
Từ những con số và những lí do trên chúng ta thấy việc phòng
bệnh, phát hiện và chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng trong
phòng chống căn bệnh này.
Để giảm tỉ lệ mắc, giảm tỉ lệ tử vong do UTV chúng ta cần làm
tốt phòng bệnh bước 1 là tuyên truyền giáo dục nhằm nâng cao
hiểu biết của người dân về những yếu tố thuận lợi, những yếu tố
nguy cơ trong bệnh ung thư nói chung và UTV nói riêng ; phòng
bệnh bước 2 là phát hiện sớm bao gồm : sàng lọc bằng tự khám vú,
chụp vú, khám vú bởi nhân viên y tế.
Phòng bệnh
Phòng bệnh ung thư chia làm 2 bước chủ yếu sau:
Phòng bệnh bước 1: là ngăn ngừa, hạn chế tiếp xúc với các yếu to
sinh Ung thư từ môi trường hoặc do thói quen trong cuộc sống.
Phòng bệnh bước 2: là sàng lọc phát hiện sớm ung thư để nâng
cao tỷ lệ chữa khỏi bệnh và giảm tỷ lệ tử vong do ung thư.
Nội.dung của phòng bệnh bước 1 gồm:
Những kiến thức phổ thông cẩn được đưa đến cho cộng đồng về
hướng dẫn phòng bệnh UTV :
+ Xây dụng chế độ dinh dưỡng hợp lý : ăn ít chất béo động vật
(dưới 10% khẩu phần năng lượng), hạn chế ăn những thực phẩm
lên men (dưa khú, mắm tôm, cá muối ...) có nhiều nhất, nitrat,
nitrozamin, ăn nhiều rau xanh và hoa quả tươi.
+ Không ăn những thực phẩm mốc (gạo, đậu, lạc ...), thực phẩm có
phun thuốc trừ sâu.
+ Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao để chống bệnh béo phì.
+ Hạn chế dùng thuốc nội tiết tố nữ thay thế kẻo. dài ở thời kì
mãn kinh.
Dựa vào các phương tiện thông tin đại chúng như vô tuyến
truyền hình, đài phát thanh để tuyên truyền kiến thức phổ thông
về phòng và phát hiện sớm bệnh ung thư nói chung cũng như
UTV nói riêng.
Dựa vào các đoàn thể nhất là hội liên hiệp phụ nữ để tuyên
truyền.
Đối với nước ta, có thể dừa trên những đội ngũ cán bộ y tế cơ sở
như : đội sinh đẻ kế hoạch, hội chữ thập đỏ và bắt đầu lưu ý đến
đội ngũ tình nguyện viên tuyên truyền.
Kết hợp với các chương trình hợp tác quốc tế, tổ chức hội thảo
tuyên truyền phòng chống phát hiện sớm ung thư.
Hướng dẫn tự khám vú
Quan sát (qua gương với ánh sáng đầy đủ):
+ Đầu tiên bạn có thể ngồi hoặc đứng miễn là thoải mái.
+ Xuôi tay, quan sát các thay đổi ở vú: u cục, dầy lên, lõm da hoặc
thay đổi mầu sắc da.
+ Đưa tay ra sau gáy, sau đó quan sát lại.
+ Chống tay lên hông làm cử động cơ ngực lên xuống bằng động
tác nâng vai lên hay hạ vai xuống. Động tá(. này làm cho các thay
đổi nếu có sẽ rõ hơn.
+ Nặn nhẹ đầu vú xem có dịch chảy ra hay không.
Sờ nắn (tại buồng tắm)
+ Đưa tay phải ra sau gáy
+ Dùng tay trái sờ nắn vú phải, 4 ngón tay đặt sát vào nhau thành
môi mặt phẳng, ép đều đặn lên các vũng khác nhau của tuyến vú
vào thà tư ngực theo hướng vòng xoáy ốc từ đầu vú trở ra ngoài.
+ Kiểm tra (từng vùng của vú) và cả đuôi nách. ~
+ Làm tương tự với vú bên trái. '.
Sờ nắn (Khi nằm)
+ Nằm ngửa thoải mái.
+ Đặt một gối mỏng ở dưới lưng bên trái.
+ Lặp lại quá trình khám như ở buồng tắm.
+ Chuyển gọi, làm lại cho bên phải.
Đừng quên nếu phát hiện ra thay đổi gì thì hãy báo cho bác sĩ và
nói rõ lý do bạn cần hỏi.
Ghi .nhớ : phải làm đầy đủ cả 3 việc trên thì mới hoàn tất quá
trình tự khám vú hàng tháng.

